Para el niño:

• La leche de la madre ayuda a desarrollar el cuerpo y la inteligencia de los niños.
  

• Es buena para la digestión y lo protege contra las diarreas y otras enfermedades.
  

• Es el único alimento que nutre al niño completamente durante los primeros 6 meses de vida y el único alimento que le da protección   sostenida y completa durante los dos primeros años.
  

• Es la mejor protección para el niño contra las enfermedades infecciosas, contra el estreñimiento, cólicos, alergias, enfermedades de la piel, como granos, salpullido, desnutrición y deficiencia de micronutrientes.
  

• Disminuye el riesgo de alergias y favorece el adecuado desarrollo dentario y mandibular.
  

• Favorece la interrelación madre-hijo, estableciéndose un acercamiento afectivo entre la madre y su bebé.

Para la madre:

• La placenta sale con más facilidad, la hemorragia es menor y disminuye el riesgo de anemia.
  

• El útero recupera su tamaño  normal más rápidamente.
  

• La madre tendrá pechos menos congestionados cuando baja la leche.
  

• La leche baja más rápido dentro de los primeros días cuando el niño mama desde que nace.
  

• Previene el cáncer de mamas y ovarios.
  

• La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su hijo.
  

• Aumenta la valoración de la madre al saber que es capaz de alimentar a su hijo con el mejor alimento.

Para la familia:

• Refuerza los lazos afectivos familiares.
  

• Los otros niños de la familia aprenden lo importante que es amamantar a un bebé.
  

• Al amamantar al hijo, el marido aprecia  la contribución de la madre a la economía del hogar.
  

• Mayor disponibilidad de dinero para comprar otras cosas.

Para la Comunidad:

• Se provee al país de futuros hombres sanos e inteligentes.
  

• Disminución de la morbi - mortalidad infantil.
  

• Al enfermarse menos los niños disminuyen los gastos por salud (tratamiento, gastos hospitalarios).
  

• Economía de otros recursos:

• Gastos en otras leches

• Gastos en mamaderas, chupones

• Ausentismo de las madres a sus trabajos por enfermedad del hijo.

• Producción, almacenamiento, transporte y eliminación de envases y otros deshechos.

Es necesario que todas las mamás que amamantan aprendan a sacarse leche ya que será de mucha utilidad para superar problemas que pueden atentar contra el éxito de una buena lactancia.

Son varias las situaciones en las que se pueden recurrir a la extracción, como por ejemplo:

• Para alimentar al recién nacido prematuro o de bajo peso que está incapacitado aún para tomar directamente del pecho y al que podemos beneficiar con las propiedades de la leche materna que lo ayudarán a recuperarse y ganar peso.

• Para alimentar al bebé cuando la madre reingresa a su trabajo.

• Cuando debe separarse temporariamente del bebé por motivo de viaje, una enfermedad, una intervención que le exige internación o simplemente para ausentarse unas horas por una fiesta especial.

• Cuando necesita aumentar su producción o volumen de leche.

• Para aliviar la congestión de los pechos cuando se cargan demasiado de leche (como suele ocurrir en la primer bajada de leche).

• Para evitar taponamientos de los conductos.

Para tener éxito en lo que buscamos a través de la extracción es importante comenzar con expectativas realistas. Por ejemplo, saber que la habilidad para extraer leche se aprende, con el tiempo y con la práctica uno va perfeccionando la técnica. También la cantidad de leche que se extraiga variará dependiendo de muchos factores como el momento del día, la habilidad para extraerse, cuán cómoda está en el ambiente donde se extrae la leche, cuán tranquila, etc.

Existen distintas técnicas de extracción y cada madre encontrará la más adecuada para ella y su situación.

Técnicas de extracción de leche

• Extracción manual.

• Extracción con sacaleche o botella.

• Extracción con bomba mecánica o eléctrica.

Técnica de extracción manual (pasos)

• Lávese las manos con agua y jabón.

• Masajee suavemente el pecho en forma circular ya que esto estimulará la bajada (se puede aplicar un paño de agua tibia unos minutos antes para que fluya la leche).

• Inclinada hacia adelante, tome el pecho con la mano colocando el dedo pulgar por encima de la areola y el índice por debajo formando una letra C.

• Empuje los dedos un poco hacia atrás (hacia la pared del pecho) y presione tratando de que el índice y pulgar se junten. Repita rítmicamente.

• Haga rotar la posición de los dedos para desocupar todos los depósitos. La leche gotea al principio y luego se esparce.

• Cuando la leche deje de salir repita los pasos con el otro pecho.

Conservación de la leche Humana:

¿Qué se hace con la leche extraída?

La leche madura se puede conservar 10 horas a temperatura ambiente (20 grados) en un lugar fresco y de 4 a 8 horas a más de 25 grados. La Liga de la Leche Internacional en el libro "Breastfeeding Answer Book" recomienda conservar la leche en la heladera (0 a 4 grados) de 5 a 8 días; pero teniendo en cuenta el tipo de heladeras que utilizamos en la Argentina, sugerimos un período no mayor a 48 horas. En el freezer puede permanecer entre 3 y 6 meses dependiendo del tipo de freezer.

¿Dónde conviene almacenar la leche?

Es conveniente almacenar la leche fraccionada en pequeñas cantidades (60 a 120 ml) y preferentemente en recipientes de plástico grueso o vidrio.

¿Cómo se descongela y se calienta la leche que sacamos del freezer?

Al sacarla del freezer la leche humana suele separarse y verse no homogénea pero al sacudirla un poco enseguida se normaliza.

Deberá descongelarla bajo el chorro de agua caliente de la canilla o sumergir el recipiente que contiene la leche en una fuente con agua tibia. No debe ponerla a baño María ni usar microondas para descongelarla ya que perdería sus valiosas Propiedades.

¿Cuánto tiempo dura la leche descongelada?

Una vez descongelada la leche puede permanecer 24 horas en la heladera pero no se puede volver a congelar.

Recuerde que el salir a trabajar no implica dejar de proveer a su hijo de las maravillosas propiedades que tiene su leche; el esfuerzo vale la pena ya que los dos se verán beneficiados y ante cualquier duda consúltenos!

Los métodos anticonceptivos adecuados durante la lactancia son:

1.   Método de la Lactancia-Amenorrea (MELA): La lactancia materna por sí sola como método de planificación familiar, puede proveer protección efectiva contra el embarazo por los primeros 6 meses después del parto. Para que el método sea efectivo deben darse las siguientes condiciones:

• El niño debe ser menor de 6 meses de edad.

• La mujer no debe haber tenido su primer período menstrual después del parto (amenorrea). El sangrado de los primeros 56 días  (8 semanas) después del parto no se considera sangrado menstrual.

• El bebé debe recibir leche materna de forma exclusiva.

• La lactancia es tanto diurna como nocturna y se produce cada 3 horas. Esto implica que si el bebé duerme por períodos más largos el método no es aplicable.

Una mujer no usa el MELA si una buena parte de la alimentación de su bebé proviene de otras fuentes que no son la leche materna. O si sus períodos menstruales han regresado, o si el bebé duerme más de 3 horas seguidas. Cuando el bebé ha llegado a los 6 meses de edad  debe comenzar a utilizar otro método anticonceptivo dado que el Método de la Lactancia-Amenorrea deja de ser efectivo.

Pero en general, el MELA es difícil de cumplir y como la mujer desea sentirse segura siempre elige protegerse con un método complementario para prevenir un embarazo.

2.   Anticonceptivos orales de progestágeno (Mini-píldora): Al contener solamente progesterona es el método ideal para utilizar durante la lactancia. No reduce la cantidad, ni la calidad de la leche materna siendo ideal para la mujer lactante.

¿Cuándo comenzar? El mejor momento para empezar a tomar la mini-píldora es 6 semanas después del parto.  Si los períodos menstruales han vuelto, puede comenzar a tomar la mini-píldora en cualquier momento, por ejemplo el primer día del ciclo menstrual, siempre y cuando no esté nuevamente embarazada

¿Cómo tomar la mini-píldora? Debe tomarse una mini-píldora todos los días a la misma hora. Cuando se termina el envase, al día siguiente se inicia la toma de uno nuevo. No debe haber ningún período sin pastillas entre el final de un envase y el inicio del siguiente. Es importante respetar la hora en la que se toma la píldora y si se produce un olvido, tomar la pastilla antes de pasadas las 3 horas del olvido. Si el retraso en la toma excede las 3 horas debe usarse condones o espermicidas por 14 días.

¿Cómo hago si deseo quedar embarazada de nuevo? Al suspender la toma se recupera rápidamente la fertilidad.

Ventajas: La mini-píldora es un método reversible, es decir que, cuando se suspende la toma, se recupera la fertilidad inmediatamente. Su alta eficacia del 99,5% lo hace un método muy seguro durante la lactancia.

Desventajas: Cabe señalar que la mini-píldora no protege contra el SIDA o contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).

3.   Condón o preservativo: otra opción para las mujeres que están lactando es el uso del preservativo. Su eficacia depende de que se lo use en forma correcta y varía entre el 86% y el 97%.

¿Cómo se utiliza? El preservativo es una cubierta de látex muy delgada que se coloca sobre el pene en erección. El condón evita que entre esperma a la vagina. Algunos de los condones están cubiertos por una sustancia espermicida, que ayuda a eliminar a los espermatozoides. Por otro lado, algunas precauciones deben tomarse para su correcto uso: debe usarse desde el inicio de la relación sexual, dejando un espacio libre, sin aire en el extremo del preservativo y al retirarlo hay que cuidar que no se filtre semen por la base del mismo.

¿Cuándo se utiliza? Es indispensable utilizar siempre un condón nuevo en cada relación sexual y cada preservativo debe usarse sólo una vez.

Ventajas: El condón protege contra el SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), es prácticamente el único método anticonceptivo ampliamente disponible para los hombres.

Desventajas: La eficacia del preservativo depende en gran medida del modo de uso.

4.   Dispositivo Intrauterino - DIU también conocido como espiral es otro método anticonceptivo seguro durante la lactancia.

¿Cuándo comenzar a utilizarlo? Debe aplicarse 60 días post-parto y realizar controles médicos periódicos con el ginecólogo para asegurar su correcta inserción.

¿Cómo se utiliza? El DIU se coloca dentro del útero. Es un pequeño objeto con forma de T, que contiene cobre enrollado en su rama vertical. La presencia del cobre dentro del útero inhibe a los espermatozoides e impiden que fertilicen al óvulo. Su colocación debe realizarla un ginecólogo o ginecóloga, quién deberá controlarlo periódicamente.

¿Cómo hago si deseo quedar embarazada de nuevo? Para recuperar la fertilidad basta retirar el DIU del útero.

Ventajas: el DIU es un anticonceptivo de acción prolongada y su eficacia es de entre el 98 y 99%.

Desventajas: el DIU en algunos casos puede provocar dolor y sangrado menstrual excesivo, además no protege contra el SIDA, ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).

5. Endoceptivo: Consiste en un sistema colocado en la cavidad uterina que libera muy bajas dosis hormonales las cuales espesan el moco del cuello uterino impidiendo la penetración de los espermatozoides al útero. Tiene la forma de una pequeña T. El endoceptivo es la opción anticonceptiva ideal para las mujeres que ya han tenido hijos, dispone de una eficacia del 99,99% durante cinco años y es un método absolutamente reversible.

¿Cómo hago si deseo quedar embarazada de nuevo? El endoceptivo puede ser extraído en cualquier momento, con el restablecimiento completo de la fertilidad en el transcurso de un mes.

Ventajas del endoceptivo: Es el método reversible más eficaz existente. Su acción local en el útero produce la reducción del sangrado menstrual y de otras molestias asociadas. Evita los problemas de cumplimiento de parte de la usuaria, tan comunes con otros métodos. Por estas razones, está considerado como un método anticonceptivo inteligente para la mujer.

Desventajas: el endoceptivo no protege contra el SIDA, ni de otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Ninguno de estos métodos afecta la lactancia materna o representa riesgo alguno para el bebé.

Consejos para las madres que trabajan

Pueden existir varias alternativas para las mujeres que trabajan y deciden  continuar con la lactancia materna, analicemos cual podría ser su caso:

¿Puede llevar al niño al trabajo?, ¿Puede ir a casa durante los descansos?, ¿Puede alguna persona llevar al niño a su trabajo para que lo amamante?

Si no es posible ninguna de estas opciones, por ejemplo si su casa queda muy lejos de su centro de trabajo, si su centro de trabajo no cuenta con guarderías, si no hay  muchas comodidades para transportarse hasta su centro de trabajo llevando a su bebe, usted puede continuar amamantando a su bebe.

Para lograrlo usted debe seguir los siguientes pasos:

*    Aprender a extraerse la leche tan pronto nazca su bebé extráigase la leche unos 15 días antes de empezar a trabajar, aprenda a sacarse la leche eficientemente y guárdelas en frascos de plástico esterilizados. Sáquese la leche dos o tres veces al día, después de amamantar a su bebé. Usted seguirá teniendo buena cantidad de leche aún después de que su niño lacte, recuerde que su leche se sigue produciendo todo el tiempo. Puede ir guardando su leche en la nevera, si tuviera congelador es muy recomendable pues la puede guardar por más tiempo.

Si su bebé lo requiere amamántelo después de extraerse su leche, la succión es más eficiente que la extracción, de manera que el bebé obtendrá  la leche materna que usted no pueda obtener, sobre todo, la leche final.

*    Amamante exclusivamente a su bebé durante todo el tiempo que dure su licencia por maternidad, lo que beneficiará al niño y contribuirá a lograr un buen establecimiento de la lactancia.

*    No introduzca ningún alimento o suplemento de leche pensando que el bebe debe ir "acostumbrándose a otro alimento", no es necesario. Usted debe continuar amamantando a su bebé hasta el último día, sólo deje el tiempo necesario para ir enseñando lo que hará la persona que cuidará a su bebé.

*    Se tendrá que levantar un poco más temprano para tener suficiente tiempo para darle el pecho al bebé antes de salir

*    En el trabajo conviene extraerse la leche cada 3 a 4 horas durante diez minutos. Esto evitará que la leche se congestione en su pecho y podrá mantener una adecuada que le permitirá acumular leche para que su bebé tome cuando usted no se encuentre en casa. Sí su centro de trabajo cuenta con una refrigeradora, guárdela allí, es el lugar ideal, sí ello no es posible, averigüe de un lugar muy cercano a su trabajo que cuente con una nevera y pueda guardarlo allí. En caso que la temperatura ambiental de su trabajo no exceda los 26° C no necesitará refrigeración. Si la temperatura ambiente es mayor que lo mencionado, agénciese  de una caja térmica con cubos de hielo para que deposite los recipientes con leche allí. Una vez que lleva los depósitos a su casa, guárdelos en la refrigeradora e indique que se la den a su niño cuando usted no esté.

*   Continúe amamantando durante la noche y en los momentos que se encuentre en casa, esto permitirá:

• Mantener una adecuada producción de leche

• Beneficiar a su hijo/hija con su leche, aún con el poco número de veces que le da.

*    Enseñar a la persona que se queda en casa cómo ofrecer la leche en taza, no en biberón, esto permitirá que el niño no se confunda

Sí su bebé tiene poca hambre cuando falta poco para que usted llegue a casa, indique a la cuidadora para que le dé menos cantidad de lo usual, lo que permitirá que su niño tenga todavía hambre cuando usted llegue y haga una succión muy efectiva.

Enseñar a los cuidadores que dé al bebé toda la leche que guardó en el recipiente. Que no guarde para darle al bebé más tarde y una pequeña cantidad de a poquitos.

En la noche, duerma con su bebé al lado (si es en su cama no debe tomar alcohol ni tranquilizantes). El permanecer con su niño al lado permitirá que usted no tenga que levantarse para amamantar a su niño en las noches.

*    Converse con el esposo para que pueda brindarle mucho apoyo, la lactancia agota, el tener que movilizarse fuera para laborar, aún más. Recuerde el bebé es de los dos y usted ha tomado la mejor decisión para su bebé. El apoyo que usted reciba favorecerá el que pueda continuar con esta decisión.